Elegibilidad para cuidados paliativos
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Nuestros programas
Su plan de atención
Entendemos que el camino de cada persona a través de una enfermedad que limita su vida es único. Como resultado, creemos en ofrecer planes de atención personalizados para satisfacer las necesidades especÃficas de nuestros pacientes. Nos aseguramos de que el plan de atención de cada paciente se actualice constantemente para reflejar su situación actual. Nuestro equipo de profesionales de la salud se dedica a brindar atención compasiva, teniendo en cuenta la condición única de cada paciente al desarrollar un plan de atención. Colaboramos estrechamente con los pacientes y sus seres queridos para desarrollar un plan de atención eficaz y tranquilizador que brinde el apoyo que tanto necesitan durante este momento difÃcil.
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Elegibilidad para cuidados paliativos
¿Cómo pueden ayudar los cuidados paliativos?
At its essence, hospice care revolves around prioritizing the individual receiving care as well as their family caregivers. Focusing on symptom management, emotional, and spiritual support, our main objective is to enhance the quality of life during these potentially challenging moments. Most importantly, we strive to deliver empathetic care that upholds the dignity and comfort of everyone involved.
Enfermedades
Alzheimer's Disease
Si usted o un ser querido está luchando contra los sÃntomas asociados con la enfermedad de Alzheimer u otras formas de demencia, Hospice puede brindarle alivio de la ansiedad, control del dolor y una mejor calidad de vida.
Signos y sÃntomas:
Como recurso solidario, queremos que esté consciente de los signos de elegibilidad para cuidados paliativos. Estos pueden incluir dificultad para moverse sin ayuda, alcanzar la etapa 7 de la escala FAST, necesitar ayuda para bañarse y vestirse, experimentar incontinencia vesical y/o intestinal y tener dificultades para comunicarse de manera efectiva. Reconocer estos signos puede ayudar a garantizar que su ser querido reciba la atención compasiva que necesita.
Alternativamente, si usted o su ser querido han experimentado uno o más de estos problemas durante el último año, también puede ser el momento de comenzar a considerar un hospicio:
Úlcera de decúbito en estadio 3-4
Pérdida de peso superior al 10% en los últimos 6 meses.
Albúmina sérica inferior a 2,5 g/dl
Fiebre recurrente después del tratamiento con antibióticos.
Infección del tracto urinario (ITU)
Incapacidad o falta de voluntad para tomar alimentos o lÃquidos.
Septicemia
NeumonÃa por aspiración
Enfermedades
Cáncer
Sabemos que el cáncer puede manifestarse de diversas formas y eso puede resultar abrumador. Nuestro compasivo equipo evalúa a cada paciente utilizando pautas estándar para determinar si los cuidados paliativos son la opción correcta. Nuestros criterios clÃnicos incluyen factores como tener cáncer metastásico, experimentar un empeoramiento de los sÃntomas a pesar del tratamiento, recibir un rendimiento paliativo o puntuación de Kornofsky bajo por parte de su médico y decidir no seguir un tratamiento curativo adicional. Estamos aquà para brindar atención personalizada y de apoyo durante este momento difÃcil.
Nuestro equipo comprende plenamente los desafÃos que conllevan los problemas relacionados con el cáncer. Todo nuestro personal está especialmente capacitado para ofrecer un manejo completo de los sÃntomas a los pacientes que califican para cuidados paliativos. Le recomendamos encarecidamente que hable sobre los cuidados paliativos desde el principio para que pueda tener tiempo suficiente para explorar todas las opciones disponibles y recopilar toda la información que necesita antes de que surja una crisis.
Enfermedades
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Si usted o un ser querido está experimentando uno o más de los problemas a continuación, podrÃa ser el momento de comenzar a considerar un hospicio.
Visitas a urgencias u hospitalización por infecciones pulmonares o insuficiencia respiratoria recientemente.
Experimentar dificultad para respirar u opresión en el pecho, también conocida como disnea.
Se han identificado deficiencias estructurales o funcionales especÃficas.
Limitaciones en actividades que sean relevantes para la condición del paciente.
Cambios en el apetito que conducen a una pérdida de peso progresiva e involuntaria.
Funciones de sueño deterioradas.
Una disminución de la resistencia fÃsica general.
Mala movilidad, que afecta la capacidad del paciente para moverse.
Requerir oxÃgeno parte o todo el tiempo.
Requerir tratamientos respiratorios o inhaladores para dificultades respiratorias.
Dificultad para comer o mantener conversaciones sin quedarse sin aliento.
Enfermedades
Los sÃntomas de otras enfermedades pulmonares crónicas pueden incluir:
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Dyspnea that is severe enough to cause disability, even at rest
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Limited relief from bronchodilators, resulting in decreased ability to perform daily activities
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Frequent emergency room visits or hospitalizations due to pulmonary infections or respiratory failure
These symptoms may also be accompanied by:
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Presence of persistent hypercapnia with pCO2 levels equal to or greater than 50 mmHg
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Cor Pulmonale, which is a type of right heart failure that occurs secondary to pulmonary disease
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Resting tachycardia with a heart rate of less than 100 bpm
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Dependence on steroids for symptom management
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Unintentional and progressive weight loss of more than 10% of body weight in the past six months.
Enfermedades
Ataque
Si usted o un ser querido ha sobrevivido recientemente a un accidente cerebrovascular pero sufre alguno de los siguientes sÃntomas, puede ser el momento de considerar el apoyo adicional de un hospicio:
Un médico de atención primaria ha otorgado una puntuación de desempeño paliativo o puntuación de Karnofsky del 40 % o menos.
Mayormente confinado en cama o silla de ruedas.
Estado funcional cada vez más deteriorado, que requiere ayuda con las tareas o rutinas diarias.
Necesita ayuda con las actividades de la vida diaria (AVD).
Incapaz de mantener una ingesta suficiente de lÃquidos y calorÃas, con disminución de la ingesta de alimentos o bebidas.
Mostrando signos de pérdida progresiva de peso.
Enfermedades
Requisitos de elegibilidad para cuidados paliativos
Para ser elegible para la cobertura de cuidados paliativos de Medicare, un médico debe certificar que la esperanza de vida de un paciente es de 6 meses o menos si la enfermedad terminal sigue su curso diagnosticado. El juicio clÃnico del médico debe estar respaldado por información clÃnica y otra documentación que demuestre una base para una esperanza de vida de 6 meses. La necesidad médica debe ser evaluada y documentada de forma clara y objetiva en la historia clÃnica.
Dado que es difÃcil determinar la esperanza de vida durante una enfermedad terminal, los CMS establecieron pautas LCD (Determinación de Cobertura Local) para ayudar a determinar la elegibilidad según la gravedad y la carga de la enfermedad. Las pautas de la LCD tienen en cuenta el deterioro de la condición del beneficiario al determinar el pronóstico. Sin embargo, muchas de estas pautas no reflejan investigaciones actuales ni información médica sobre el pronóstico.
Con las regulaciones de Medicare y Medicaid vigentes, se debe cumplir una lista de requisitos para garantizar que su ser querido sea elegible para recibir servicios de cuidados paliativos. Nuestros médicos de confianza siguen pautas especÃficas descritas por la Determinación de Cobertura Local (LCD) para evaluar la condición de su ser querido y hacer el mejor pronóstico posible.
Enfermedades
Deterioro general de la salud
Como cuidadores de cuidados paliativos, entendemos que un deterioro gradual de la salud a menudo puede caracterizar el final de la vida. Los sÃntomas de esto incluyen:
Ha tenido múltiples hospitalizaciones o visitas a la sala de emergencias en los últimos 6 meses.
Ha experimentado múltiples caÃdas en los últimos 6 meses.
Ha notado una pérdida de peso que resulta en ropa visiblemente más holgada.
Ha experimentado una disminución del apetito.
Ha comenzado a tomar medicamentos para controlar el dolor.
Pasa una cantidad significativa de tiempo confinado en una cama o silla
Ha comenzado a necesitar asistencia con las actividades de la vida diaria (AVD)
Informa sentirse fatigado o dormir más de lo habitual
Experimenta dificultad para respirar, incluso en reposo.
Enfermedades
Chronic heart failure or heart disease
Como cuidadores de cuidados paliativos, entendemos que un deterioro gradual de la salud a menudo puede caracterizar el final de la vida. Los sÃntomas de esto incluyen:
Dificultad para respirar u opresión en el pecho
Reportar dolor en el pecho
Respuesta limitada a la medicación diurética y vasodilatadora.
Alteración del ritmo cardÃaco, fuerza de contracción del músculo ventricular y disminución del suministro de sangre al corazón.
Fracción de eyección inferior al 20% (no es un requisito, pero sà un factor importante a considerar)
Cambios en el apetito y pérdida de peso involuntaria.
Alteraciones del sueño y alteraciones en los patrones de sueño.
Disminución de la resistencia fÃsica general.
Limitaciones relevantes en actividades o movilidad reducida.
Enfermedades
Enfermedad del higado
Los servicios de cuidados paliativos pueden ser beneficiosos para las personas cuando estos signos se vuelven evidentes:
Debilidad y dificultad para realizar actividades de la vida diaria (AVD)
Experimentar hemorragias varicosas recurrentes
Mostrando signos de encefalopatÃa hepática.
El tiempo de protrombina se prolonga más de cinco segundos sobre el control (INR > 1,5)
El nivel de albúmina sérica es inferior a 2,5 g/dl.
Diagnosticado con peritonitis.
Niveles elevados de creatinina y BUN con oliguria inferior a 400 ml/dÃa y concentración de sodio en orina inferior a 10 mEq/l.
Desarrollando ascitis
Exhibiendo asterixis
Demostrar signos de desnutrición o atrofia muscular.
Enfermedades
Deterioro neurológico
Entendemos que la progresión de afecciones neurológicas como el Parkinson, la EM, la ELA, la enfermedad de Huntington y otras demencias no relacionadas con el Alzheimer puede resultar abrumadora para las familias. Decidir cuándo buscar apoyo de cuidados paliativos puede ser una decisión difÃcil. Si usted o su ser querido están empezando a mostrar alguno de los siguientes sÃntomas, puede ser el momento de empezar a considerar cuidados paliativos:
Deterioro cognitivo o disminución de la función mental.
Sentidos alterados o percepción del dolor.
Función neuromuscular o de movimiento deteriorada.
Dificultad para comunicarse o habla ininteligible.
Movilidad limitada y/o quedar rápidamente postrado en cama o en silla de ruedas
Incapacidad para realizar actividades de la vida diaria (AVD) sin ayuda
Disnea en reposo o necesidad de oxÃgeno suplementario en reposo
Incapacidad para consumir alimentos o lÃquidos adecuados.
Condiciones concurrentes o complicaciones que empeoran la condición neurológica degenerativa, como neumonÃa, sepsis, pielonefritis o úlceras por presión.
Bluevine puede ayudar
Entendemos que usted y sus seres queridos merecen la mejor atención posible. Es por eso que nuestro equipo de profesionales compasivos se especializa en ofrecer servicios de alta calidad que satisfagan sus necesidades únicas. No importa por lo que esté pasando, estamos aquà para apoyarlo en cada paso del camino. ComunÃquese con nosotros hoy para conectarse con uno de nuestros representantes de atención al paciente y descubrir cómo podemos marcar la diferencia.